醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  突然頭頂痛可能由緊張性頭痛、偏頭痛、高血壓、顱內(nèi)病變等原因引起，可通過藥物緩解、血壓控制、影像學檢查等方式干預。

  1、緊張性頭痛

  長期精神壓力或姿勢不良導致頭皮肌肉持續(xù)收縮，表現(xiàn)為頭頂壓迫樣疼痛。建議熱敷頸部，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等鎮(zhèn)痛藥物。

  2、偏頭痛發(fā)作

  血管舒縮功能障礙引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)頭頂搏動性疼痛，常伴惡心畏光。避免強光噪音刺激，急性期可用佐米曲普坦、利扎曲普坦、麥角胺咖啡因等特異性治療藥物。

  3、高血壓急癥

  血壓驟升超過180/120mmHg可能引發(fā)頭頂脹痛伴視物模糊。需立即監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、卡托普利、烏拉地爾等降壓藥物。

  4、顱內(nèi)病變

  可能與腦出血、腫瘤占位等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴嘔吐或意識障礙。需緊急CT檢查，根據(jù)病因選擇手術(shù)或脫水降顱壓治療。

  突發(fā)頭痛期間應保持環(huán)境安靜，記錄疼痛特征與持續(xù)時間，若出現(xiàn)噴射性嘔吐或肢體麻木須立即就醫(yī)。