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反流性胃炎可能由胃食管反流、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等原因引起,可通過(guò)抑酸治療、根除幽門螺桿菌、調(diào)整用藥、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
1、胃食管反流胃酸異常反流至食管導(dǎo)致黏膜炎癥,表現(xiàn)為燒心、反酸。建議抬高床頭、避免飽餐,藥物可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利。
2、幽門螺桿菌感染細(xì)菌破壞胃黏膜屏障引發(fā)慢性炎癥,常伴口臭、上腹痛。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè),根治用藥包括阿莫西林、克拉霉素、鉍劑四聯(lián)療法。
3、藥物刺激長(zhǎng)期服用阿司匹林等藥物損傷胃黏膜,可能出現(xiàn)黑便。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對(duì)胃腸刺激較小的藥物,配合雷貝拉唑或瑞巴派特保護(hù)胃黏膜。
4、膽汁反流十二指腸內(nèi)容物逆流腐蝕胃黏膜,典型癥狀為口苦、腹脹??赏ㄟ^(guò)促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮結(jié)合熊去氧膽酸改善,嚴(yán)重者需手術(shù)重建消化道結(jié)構(gòu)。
日常避免高脂辛辣飲食,餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥,定期胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化,出現(xiàn)嘔血或體重下降需立即就醫(yī)。
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