醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  低鉀血癥是否屬于重大疾病需根據(jù)血鉀水平及并發(fā)癥判斷，多數(shù)輕度低鉀血癥不屬于重大疾病，但嚴(yán)重低鉀血癥可能危及生命。低鉀血癥主要由鉀攝入不足、排出過多或分布異常引起，需結(jié)合病因及癥狀綜合評估。

  血鉀輕度降低時，患者可能僅表現(xiàn)為乏力、肌肉酸痛或便秘，通過飲食調(diào)整或口服補鉀即可糾正，通常無須住院治療。但若血鉀持續(xù)低于3.0mmol/L，可能出現(xiàn)心律失常、呼吸困難甚至心臟驟停，需緊急醫(yī)療干預(yù)。長期慢性低鉀血癥還可能損害腎功能或加重高血壓，需針對原發(fā)病因治療。

  嚴(yán)重低鉀血癥常繼發(fā)于腎上腺腫瘤、嚴(yán)重腹瀉或利尿劑濫用，可能合并代謝性堿中毒或橫紋肌溶解。此類情況需靜脈補鉀并監(jiān)測心電圖，部分患者需入住重癥監(jiān)護(hù)室。妊娠期或合并心臟疾病者即使血鉀輕度降低也可能快速進(jìn)展為危重癥，需高度警惕。

  建議日常飲食中增加香蕉、菠菜等高鉀食物，避免過度出汗或濫用瀉藥。若出現(xiàn)心悸、肢體癱瘓等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行大量補鉀以免引發(fā)高鉀血癥。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。