醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  下肢靜脈血栓通常需要評(píng)估狹窄率，狹窄率是判斷血栓嚴(yán)重程度和制定治療方案的重要指標(biāo)。

  下肢靜脈血栓形成后，血管內(nèi)血栓可能導(dǎo)致血管腔狹窄或完全阻塞。通過影像學(xué)檢查如超聲、CT靜脈造影或磁共振靜脈造影可以測(cè)量狹窄率。狹窄率越高，說明血栓對(duì)血流的影響越大，可能需要更積極的治療措施。對(duì)于輕度狹窄的患者，可能僅需抗凝治療和密切隨訪。對(duì)于中重度狹窄的患者，可能需要考慮溶栓治療、機(jī)械取栓或放置血管支架等介入治療。

  評(píng)估狹窄率有助于預(yù)測(cè)血栓后綜合征的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。血栓后綜合征是下肢靜脈血栓的常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮膚色素沉著甚至潰瘍。狹窄率較高的患者發(fā)生血栓后綜合征的概率較高，需要更長期的隨訪和更嚴(yán)格的生活方式干預(yù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)狹窄率和其他臨床因素綜合判斷是否需要進(jìn)一步干預(yù)。

  建議下肢靜脈血栓患者遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)狹窄率變化。日常生活中應(yīng)避免久坐久站，穿著醫(yī)用彈力襪，適當(dāng)抬高患肢，保持適度運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)患肢腫脹加重、疼痛加劇或皮膚顏色改變等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。