醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩睡覺時突然抽搐可能與高熱驚厥、癲癇發(fā)作、低鈣血癥、腦炎等原因有關(guān)，可通過物理降溫、抗癲癇藥物、補(bǔ)鈣治療、抗感染等方式處理。家長需立即保持孩子呼吸道通暢，避免誤吸，并記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)。

  1、高熱驚厥

  兒童體溫快速升高可能誘發(fā)抽搐，表現(xiàn)為四肢僵直或抖動。家長需解開衣物散熱，用溫水擦拭頸部及腋窩，體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或地西泮栓劑。

  2、癲癇發(fā)作

  可能與腦部異常放電有關(guān)，常見眼球上翻、口吐白沫。需將孩子側(cè)臥防止窒息，避免強(qiáng)行按壓肢體，發(fā)作后就醫(yī)檢查腦電圖，醫(yī)生可能開具丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片或卡馬西平片。

  3、低鈣血癥

  維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)手足搐搦。家長應(yīng)每日補(bǔ)充維生素AD滴劑，多曬太陽，急性發(fā)作時需靜脈注射葡萄糖酸鈣，后續(xù)可口服碳酸鈣顆?；蛉樗徕}片。

  4、腦炎

  病毒感染侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，伴隨發(fā)熱、嘔吐。需緊急送醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查，治療需使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物，配合甘露醇降低顱內(nèi)壓。

  抽搐停止后應(yīng)保持安靜環(huán)境，24小時內(nèi)避免劇烈活動，定期監(jiān)測體溫，若反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過5分鐘需立即送急診。