醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  足月妊娠正常胎心率一般為每分鐘110-160次，胎心率異?？赡芘c胎兒宮內(nèi)窘迫、臍帶繞頸、胎盤(pán)功能異常、孕婦發(fā)熱等因素有關(guān)。

  1、胎兒宮內(nèi)窘迫

  胎兒缺氧時(shí)可能出現(xiàn)胎心率異常，多與胎盤(pán)供血不足有關(guān)，表現(xiàn)為胎心率加快或減慢，可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查評(píng)估，必要時(shí)需及時(shí)終止妊娠。

  2、臍帶繞頸

  臍帶繞頸較緊時(shí)可影響胎兒血液供應(yīng)，可能導(dǎo)致胎心率變化，通常伴隨胎動(dòng)異常，需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)繞頸周數(shù)及松緊度，密切監(jiān)測(cè)胎心變化。

  3、胎盤(pán)功能異常

  胎盤(pán)早剝或鈣化等情況會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)輸送功能下降，引起胎心率異常，常伴有陰道出血或羊水異常，需根據(jù)孕周選擇保胎治療或終止妊娠。

  4、孕婦發(fā)熱

  孕婦感染性疾病引起發(fā)熱時(shí)，胎兒代謝率增高可導(dǎo)致胎心率增快，需針對(duì)原發(fā)病治療并使用對(duì)胎兒安全的解熱藥物，同時(shí)加強(qiáng)胎心監(jiān)測(cè)。

  建議孕婦定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)胎動(dòng)減少或胎心率異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免仰臥位休息，保持左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。