醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒腎性尿崩癥的治療方法主要有控制飲水、藥物治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)、手術(shù)治療等。小兒腎性尿崩癥可能與遺傳因素、腎臟損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多尿、煩渴、脫水等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

  1、控制飲水

  控制飲水是小兒腎性尿崩癥的基礎(chǔ)治療措施，家長需根據(jù)患兒尿量調(diào)整飲水量，避免過量飲水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂?；純喝粘？缮倭慷啻物嬎?，避免一次性大量飲水。家長需記錄患兒每日飲水量和尿量，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。

  2、藥物治療

  藥物治療是小兒腎性尿崩癥的主要治療方式，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、去氨加壓素片等藥物。氫氯噻嗪片可減少尿量，吲達(dá)帕胺片具有利尿作用，去氨加壓素片可替代抗利尿激素。家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑給患兒用藥，不可自行調(diào)整劑量。

  3、飲食調(diào)整

  飲食調(diào)整有助于改善小兒腎性尿崩癥癥狀，患兒日常應(yīng)限制高鹽食物攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)?？蛇m量增加富含鉀的食物如香蕉、橙子等，預(yù)防低鉀血癥。家長需為患兒準(zhǔn)備清淡易消化的飲食，保證營養(yǎng)均衡。

  4、定期監(jiān)測(cè)

  定期監(jiān)測(cè)是小兒腎性尿崩癥治療的重要環(huán)節(jié)，家長需定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)、血電解質(zhì)等指標(biāo)。監(jiān)測(cè)內(nèi)容主要包括尿量、尿比重、血鈉、血鉀等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并調(diào)整治療方案。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化。

  5、手術(shù)治療

  手術(shù)治療適用于藥物治療無效的嚴(yán)重小兒腎性尿崩癥，常見術(shù)式包括腎臟部分切除術(shù)、腎移植等。手術(shù)治療前需全面評(píng)估患兒身體狀況，術(shù)后需長期隨訪。家長需了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，配合醫(yī)生做好患兒術(shù)后管理。

  小兒腎性尿崩癥患兒日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。家長需為患兒準(zhǔn)備專用水壺，方便隨時(shí)補(bǔ)充水分。飲食上注意營養(yǎng)均衡，限制高鹽高糖食物。定期帶患兒復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。保持患兒皮膚清潔，預(yù)防脫水引起的皮膚問題。注意觀察患兒精神狀態(tài)，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。