醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后病理結(jié)果主要有絨毛組織、蛻膜組織、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病、其他罕見病變四種類型。

  1、絨毛組織

  病理檢查可見正常妊娠絨毛結(jié)構(gòu)，絨毛間質(zhì)水腫或纖維化程度可反映胚胎發(fā)育狀態(tài)，需結(jié)合臨床判斷是否完全流產(chǎn)。

  2、蛻膜組織

  子宮內(nèi)膜蛻膜樣變是妊娠終止后的正常改變，若伴有炎癥細胞浸潤或異常增生需警惕感染或內(nèi)分泌異常。

  3、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病

  包括葡萄胎、侵襲性葡萄胎等，病理可見絨毛水腫伴滋養(yǎng)細胞增生，需監(jiān)測血HCG水平并預(yù)防惡變。

  4、其他罕見病變

  偶見子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等合并妊娠的情況，需通過免疫組化進一步鑒別診斷。

  術(shù)后建議遵醫(yī)囑復(fù)查超聲和HCG水平，保持會陰清潔，避免劇烈運動促進子宮復(fù)舊。