醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  鼻中隔穿孔多數(shù)情況下可以治療，具體難易程度與穿孔大小、病因及并發(fā)癥有關(guān)，治療方法主要有保守觀察、藥物治療、手術(shù)修補(bǔ)、病因控制等。

  1、保守觀察

  微小穿孔且無(wú)癥狀者可定期隨訪，避免外力刺激鼻腔，無(wú)須特殊干預(yù)。

  2、藥物治療

  感染或炎癥導(dǎo)致的穿孔需使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟，或局部涂抹莫匹羅星軟膏控制感染。

  3、手術(shù)修補(bǔ)

  較大穿孔或影響呼吸時(shí)需行鼻中隔穿孔修補(bǔ)術(shù)，常用方法包括黏膜瓣轉(zhuǎn)移術(shù)、人工材料植入術(shù)等。

  4、病因控制

  繼發(fā)于自身免疫病或外傷的穿孔需同步治療原發(fā)病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡需免疫調(diào)節(jié)治療。

  避免用力擤鼻及接觸刺激性氣體，術(shù)后保持鼻腔濕潤(rùn)可促進(jìn)愈合，建議盡早就診評(píng)估個(gè)體化方案。