醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  夜尿多可能與腎功能異常有關(guān)，但更常見于生理性因素如睡前飲水過(guò)多、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，或病理性因素如糖尿病、前列腺增生等。

  1、睡前飲水過(guò)多

  夜間攝入水分過(guò)多會(huì)導(dǎo)致尿液生成增加，表現(xiàn)為夜尿頻繁。建議調(diào)整飲水習(xí)慣，避免睡前兩小時(shí)內(nèi)大量飲水。

  2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  膀胱肌肉異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿頻，夜間癥狀可能加重。可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新等藥物。

  3、糖尿病

  血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，常伴有多飲多尿癥狀。需監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物控制病情。

  4、前列腺增生

  中老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道，引起夜尿增多。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

  建議記錄排尿日記幫助診斷，限制晚間刺激性飲品攝入，若癥狀加重或伴隨水腫、腰痛需及時(shí)就診排查腎臟疾病。