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頭暈胸悶后出現(xiàn)暈厥可能與體位性低血壓、貧血、心律失常、腦供血不足等原因有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、體位性低血壓快速起身導(dǎo)致血壓驟降引發(fā)腦部供血不足，表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、短暫暈厥。建議改變體位時(shí)動(dòng)作放緩，增加水和鹽分?jǐn)z入，必要時(shí)穿戴彈力襪。
2、貧血血紅蛋白減少導(dǎo)致攜氧能力下降，常見(jiàn)面色蒼白、乏力。需檢查血常規(guī)明確類型，缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時(shí)增加紅肉和動(dòng)物肝臟攝入。
3、心律失常心跳過(guò)緩或過(guò)快影響心輸出量，可能伴隨心悸、出汗。需行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，常用藥物包括美托洛爾緩釋片、胺碘酮片，嚴(yán)重者需植入起搏器。
4、腦供血不足頸動(dòng)脈狹窄或腦血管痙攣導(dǎo)致，多伴頭痛、視物模糊。可服用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片改善循環(huán)，頸部血管超聲檢查明確病因。
避免長(zhǎng)時(shí)間站立或空腹?fàn)顟B(tài)，監(jiān)測(cè)血壓和心率變化，若反復(fù)發(fā)作需完善頭顱CT或心臟超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。
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