醫(yī)生回答(1)

• 張書信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腸子上長腫瘤通常需要掛消化內(nèi)科或普外科就診，可能與腸道息肉、結(jié)直腸癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、間質(zhì)瘤、腸結(jié)核等疾病有關(guān)。

  1、消化內(nèi)科

  消化內(nèi)科主要負(fù)責(zé)消化道疾病的診斷和非手術(shù)治療。腸道腫瘤早期可能表現(xiàn)為腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀，消化內(nèi)科可通過腸鏡、影像學(xué)檢查明確腫瘤性質(zhì)。對于良性息肉或小型腫瘤，消化內(nèi)科醫(yī)生可在內(nèi)鏡下進(jìn)行切除治療。若懷疑惡性腫瘤，醫(yī)生會(huì)建議轉(zhuǎn)診至外科或腫瘤科。

  2、普外科

  普外科主要處理需要手術(shù)干預(yù)的腸道疾病。當(dāng)腫瘤體積較大、存在惡性特征或引發(fā)腸梗阻時(shí)，需由普外科醫(yī)生評估手術(shù)方案。常見術(shù)式包括腸段切除術(shù)、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果，可能需進(jìn)一步轉(zhuǎn)至腫瘤科進(jìn)行放化療。

  3、腫瘤科

  確診為惡性腫瘤后，腫瘤科醫(yī)生會(huì)制定綜合治療方案。針對結(jié)直腸癌等疾病，可能采用新輔助化療、靶向治療等手段。腫瘤科還會(huì)提供基因檢測、預(yù)后評估等專業(yè)服務(wù)，并對晚期患者進(jìn)行疼痛管理和營養(yǎng)支持。

  4、胃腸外科

  部分醫(yī)院設(shè)有胃腸外科?？疲瑢ｉT處理復(fù)雜的消化道腫瘤病例。該科室醫(yī)生在腸道腫瘤根治術(shù)、淋巴結(jié)清掃等方面更具經(jīng)驗(yàn)，尤其適合局部進(jìn)展期腫瘤患者。胃腸外科通常與內(nèi)鏡中心、病理科建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。

  5、肛腸外科

  位于直腸下段或肛管區(qū)域的腫瘤可就診于肛腸外科。該科室擅長低位直腸癌保肛手術(shù)、經(jīng)肛內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)等特殊術(shù)式。對于伴有肛門出血、里急后重等癥狀的腫瘤患者，肛腸外科能提供更精準(zhǔn)的診療方案。

  發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常需保持規(guī)律作息，增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工食品食用。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)便血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。