醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  包皮手術(shù)換藥時(shí)少量流血通常不會(huì)影響傷口愈合，但持續(xù)大量出血可能延遲愈合進(jìn)程。包皮術(shù)后出血可能與傷口張力過(guò)大、過(guò)早活動(dòng)、凝血功能異常等因素有關(guān)，需結(jié)合出血量和伴隨癥狀綜合判斷。

  術(shù)后換藥時(shí)輕微滲血屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，血液中的血小板和纖維蛋白會(huì)參與創(chuàng)面修復(fù)過(guò)程。此時(shí)保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)愈合產(chǎn)生負(fù)面影響。若僅表現(xiàn)為紗布少量染血，無(wú)活動(dòng)性出血或血腫，通常無(wú)須特殊處理。

  當(dāng)換藥時(shí)出現(xiàn)持續(xù)滲血或鮮紅色血液滲出，可能提示結(jié)扎線脫落或局部血管損傷。這種情況可能導(dǎo)致傷口感染風(fēng)險(xiǎn)增加，愈合時(shí)間延長(zhǎng)。伴隨明顯疼痛、腫脹或發(fā)熱時(shí)，需警惕繼發(fā)性出血或血腫形成，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

  術(shù)后應(yīng)選擇透氣性好的寬松內(nèi)褲減少摩擦，避免攝入辛辣刺激食物。觀察出血顏色變化，暗紅色滲液多為正常滲出物，鮮紅色活動(dòng)性出血需警惕。術(shù)后兩周內(nèi)禁止性生活或劇烈運(yùn)動(dòng)，排尿后及時(shí)擦干會(huì)陰部，按醫(yī)囑定期復(fù)查傷口愈合情況。