醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輕度腦白質(zhì)脫髓鞘是腦白質(zhì)中神經(jīng)纖維的髓鞘出現(xiàn)輕微損傷或脫失的病理改變，可能由衰老、高血壓、多發(fā)性硬化、腦小血管病等因素引起。

  1、衰老：

  年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致腦白質(zhì)自然退化，表現(xiàn)為記憶力輕度減退，可通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練和均衡飲食延緩進(jìn)程。

  2、高血壓：

  長(zhǎng)期未控制的高血壓可能損傷腦小血管，導(dǎo)致白質(zhì)缺血性改變，需規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平、厄貝沙坦、硝苯地平。

  3、多發(fā)性硬化：

  自身免疫攻擊髓鞘造成斑塊狀脫髓鞘，常見(jiàn)視力模糊和肢體麻木，需免疫調(diào)節(jié)治療如干擾素β-1b、醋酸格拉替雷、芬戈莫德。

  4、腦小血管?。?p>小動(dòng)脈硬化導(dǎo)致慢性缺血，可能引發(fā)步態(tài)異常和輕度認(rèn)知障礙，可使用阿司匹林、尼莫地平、丁苯酞改善循環(huán)。

  建議保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂水平，出現(xiàn)進(jìn)行性癥狀加重需及時(shí)神經(jīng)科就診。