醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  不高燒時肺部變白通常與肺炎、肺水腫、肺纖維化、肺結(jié)核等疾病有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

  1、肺炎

  細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致肺部炎癥，影像學(xué)可見肺部斑片狀陰影?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等藥物抗感染治療。

  2、肺水腫

  心功能不全或急性呼吸窘迫綜合征引發(fā)液體滲出，胸部X線顯示彌漫性磨玻璃影。需使用呋塞米、硝酸甘油、嗎啡等藥物改善循環(huán)。

  3、肺纖維化

  長期粉塵接觸或自身免疫疾病導(dǎo)致肺組織瘢痕化，CT呈現(xiàn)網(wǎng)格狀改變。吡非尼酮、尼達(dá)尼布等抗纖維化藥物可延緩進(jìn)展。

  4、肺結(jié)核

  結(jié)核分枝桿菌感染形成干酪樣壞死灶，胸片顯示上肺野斑片影。規(guī)范使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物是關(guān)鍵。

  出現(xiàn)不明原因咳嗽、氣促伴影像學(xué)異常時，應(yīng)及時呼吸科就診，避免劇烈運動并保證充足營養(yǎng)攝入。