醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  羊水穿刺后流產(chǎn)癥狀可能包括陰道流血、腹痛、陰道流液、宮縮等。羊水穿刺屬于侵入性產(chǎn)前診斷操作，術(shù)后需密切觀(guān)察異常體征。

  1、陰道流血

  穿刺損傷胎盤(pán)或子宮壁可能導致少量出血，鮮紅色或褐色分泌物持續超過(guò)24小時(shí)需警惕。建議立即臥床休息并聯(lián)系醫生，必要時(shí)使用黃體酮注射液等藥物保胎。

  2、持續性腹痛

  陣發(fā)性下腹緊縮或墜脹感可能提示宮縮啟動(dòng)，伴隨腰酸背痛時(shí)需排除胎盤(pán)早剝?？勺襻t囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮，配合硫酸鎂注射液緩解子宮肌痙攣。

  3、陰道流液

  突然出現清亮液體持續滲出需考慮胎膜早破，破水后易引發(fā)感染。建議使用抗生素如頭孢呋辛酯片預防感染，同時(shí)監測體溫和血常規指標。

  4、胎動(dòng)異常

  胎動(dòng)減少或消失超過(guò)6小時(shí)需急診超聲評估，可能發(fā)生胎兒窘迫?？伸o脈滴注復方氨基酸注射液改善胎盤(pán)循環(huán)，嚴重者需緊急終止妊娠。

  術(shù)后72小時(shí)內避免體力活動(dòng)，每日監測體溫和分泌物性狀，出現發(fā)熱或異常腹痛應立即返院復查超聲和血HCG水平。