醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  經(jīng)常長(zhǎng)尋常疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起，可能與皮膚屏障受損、免疫力下降、直接接觸傳染源、長(zhǎng)期摩擦刺激、遺傳易感性等因素有關(guān)。尋常疣表現(xiàn)為皮膚表面粗糙的角質(zhì)增生性丘疹，可通過(guò)冷凍治療、激光治療、外用藥物等方式干預(yù)。

  1、皮膚屏障受損

  皮膚出現(xiàn)微小破損時(shí)，人乳頭瘤病毒更易侵入表皮細(xì)胞導(dǎo)致感染。日常手足部位易因干燥皸裂、外傷等破壞屏障功能，建議避免撕扯倒刺或咬指甲等行為，外出時(shí)做好防護(hù)措施。若已出現(xiàn)皮損，可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b凝膠、咪喹莫特乳膏等藥物輔助修復(fù)。

  2、免疫力下降

  長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或患有慢性疾病可能導(dǎo)致免疫功能降低，使病毒難以被清除?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有反復(fù)感冒、傷口愈合緩慢等癥狀?？赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、均衡飲食改善體質(zhì)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。

  3、直接接觸傳染

  接觸感染者皮損或共用毛巾、拖鞋等物品可能傳播病毒。公共浴室、游泳池等潮濕環(huán)境易存留病原體，建議避免赤腳行走，個(gè)人用品需單獨(dú)清洗消毒。已感染者應(yīng)避免搔抓疣體防止自體接種擴(kuò)散。

  4、長(zhǎng)期摩擦刺激

  手足部位長(zhǎng)期受鞋子摩擦或機(jī)械性刺激會(huì)促進(jìn)疣體增生。表現(xiàn)為受壓部位出現(xiàn)增厚的黃色角質(zhì)斑塊，行走時(shí)可能伴疼痛。選擇寬松透氣的鞋襪，減少局部壓迫，頑固性疣體可采用液氮冷凍或二氧化碳激光治療。

  5、遺傳易感性

  部分人群因基因缺陷導(dǎo)致對(duì)HPV病毒清除能力較弱。這類(lèi)患者往往有家族發(fā)病史，疣體容易反復(fù)發(fā)作且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。建議定期皮膚科隨訪，早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損時(shí)可及時(shí)使用鬼臼毒素酊、水楊酸軟膏等局部治療。

  預(yù)防尋常疣復(fù)發(fā)需保持皮膚清潔干燥，避免與他人共用修甲工具。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E增強(qiáng)皮膚抵抗力，接觸公共設(shè)施后及時(shí)洗手消毒。若疣體數(shù)量增多或出現(xiàn)出血、化膿等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療，不可自行剪除或腐蝕疣體。