來源:博禾知道
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IgA腎炎多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控制病情進展,其治療難度主要與病理分級、蛋白尿程度、血壓控制及遺傳易感性等因素相關(guān)。
1、病理分級輕度系膜增生型預后良好,牛津分級M1/E1/S1/T1-2型需更積極干預。必要時行腎活檢明確病理損傷程度。
2、蛋白尿水平24小時尿蛋白超過1克者需強化降壓和免疫抑制治療,表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿者更易進展至腎衰竭。
3、血壓控制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物可同時降低蛋白尿和保護腎功能,血壓需嚴格控制在130/80毫米汞柱以下。
4、遺傳背景編碼半乳糖缺陷IgA1的基因變異者易復發(fā),此類患者需要長期監(jiān)測和管理系統(tǒng)。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,避免使用腎毒性藥物,疫苗接種需咨詢腎內(nèi)科醫(yī)師。
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