醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性在非哺乳期持續(xù)分泌乳汁屬于異?，F(xiàn)象，可能與高泌乳素血癥、垂體瘤、甲狀腺功能減退或藥物副作用等因素有關(guān)。正常情況下，停止哺乳后乳汁分泌會(huì)逐漸減少至消失。

  高泌乳素血癥是導(dǎo)致持續(xù)性泌乳的常見(jiàn)原因，體內(nèi)泌乳素水平異常升高會(huì)刺激乳腺持續(xù)分泌乳汁?；颊呖赡馨殡S月經(jīng)紊亂、頭痛或視力變化。治療需針對(duì)病因，如使用溴隱亭片抑制泌乳素分泌，或手術(shù)切除垂體瘤。甲狀腺功能減退時(shí)，促甲狀腺激素釋放激素可能間接刺激泌乳素分泌，補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片可改善癥狀。某些抗抑郁藥、胃藥也可能干擾多巴胺系統(tǒng)導(dǎo)致泌乳，調(diào)整用藥方案后癥狀通常緩解。

  垂體瘤中的泌乳素腺瘤會(huì)自主分泌過(guò)量泌乳素，除持續(xù)性泌乳外還可能出現(xiàn)視野缺損、頭暈等癥狀。核磁共振檢查可明確診斷，治療需根據(jù)腫瘤大小選擇多巴胺受體激動(dòng)劑或經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)。長(zhǎng)期未治療的持續(xù)性泌乳可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、生殖功能衰退等并發(fā)癥，需定期監(jiān)測(cè)骨密度和激素水平。部分乳腺癌患者可能出現(xiàn)乳頭溢液現(xiàn)象，需通過(guò)乳腺超聲和鉬靶檢查鑒別。

  建議出現(xiàn)非哺乳期泌乳的女性及時(shí)就診內(nèi)分泌科或乳腺外科，完善激素六項(xiàng)、垂體MRI等檢查。日常生活中應(yīng)避免過(guò)度刺激乳房，穿著寬松內(nèi)衣減輕壓迫。保持規(guī)律作息和均衡飲食，限制高脂肪乳制品攝入。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得自行服用回奶藥物，哺乳期結(jié)束后自然離乳者如持續(xù)泌乳超過(guò)半年需警惕病理性因素。