醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶感冒期間吃奶粉嘔吐可通過(guò)調整喂養方式、補充水分、保持環(huán)境舒適、觀(guān)察癥狀變化、必要時(shí)就醫等方式處理。感冒可能由病毒感染、受涼、免疫力低下、過(guò)敏反應、胃腸功能紊亂等原因引起。

  1、調整喂養方式

  少量多次喂奶能減輕胃腸負擔。將單次奶量減少一半，間隔時(shí)間縮短至1-2小時(shí)。喂奶時(shí)保持寶寶上半身抬高30度，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。選擇低乳糖或部分水解蛋白配方奶粉有助于消化吸收。避免在哭鬧時(shí)強行喂奶，奶嘴孔大小需適合月齡。

  2、補充水分

  每次嘔吐后需補充5-10毫升口服補液鹽，預防脫水?？蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制補液水，分次少量飲用。母乳喂養者可增加哺乳頻次。觀(guān)察尿量應保持每天6次以上，尿液呈淡黃色。若出現口唇干燥、囟門(mén)凹陷需立即就醫。

  3、保持環(huán)境舒適

  保持室溫22-24℃并維持50%濕度，使用空氣加濕器緩解鼻塞。每日通風(fēng)2次但避免直吹冷風(fēng)。衣物選擇純棉材質(zhì)并及時(shí)更換被汗浸濕的衣物。鼻塞時(shí)可使用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔，哺乳前15分鐘實(shí)施效果更佳。

  4、觀(guān)察癥狀變化

  記錄嘔吐次數、性狀及伴隨癥狀。若嘔吐物帶血絲或膽汁樣物質(zhì)，或出現嗜睡、前囟膨隆需緊急就醫。發(fā)熱超過(guò)38.5℃持續24小時(shí)應就診。注意是否出現皮疹、腹瀉或呼吸急促等新發(fā)癥狀。感冒病程通常3-5天，癥狀持續加重需醫療干預。

  5、必要時(shí)就醫

  持續嘔吐導致攝入不足、出現脫水征象或精神萎靡時(shí)需兒科就診。醫生可能開(kāi)具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群，或使用蒙脫石散保護胃腸黏膜。病毒感染通常無(wú)須抗生素，但合并細菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。避免自行使用止吐藥物。

  感冒期間注意保持寶寶充分休息，避免人群密集場(chǎng)所。每日監測體溫3次并記錄飲食排泄情況?；謴推诳芍鸩皆黾幽塘?，優(yōu)先選擇易消化的米湯等過(guò)渡食物。家長(cháng)接觸寶寶前需規范洗手，患兒用品應單獨消毒。若伴隨咳嗽可輕拍背部幫助排痰，但避免劇烈搖晃。室內禁止吸煙，遠離油煙等刺激性氣味。癥狀完全消失后仍需觀(guān)察3天再恢復常規喂養。