來源：博禾知道
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根管治療后牙痛可能由術(shù)后反應(yīng)、臨時充填物刺激、殘髓炎、根尖周炎等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整充填物、二次根管治療等方式緩解。
1、術(shù)后反應(yīng)：治療過程中器械對根尖周組織的機械刺激可能導(dǎo)致短暫炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為咬合痛或自發(fā)痛。通常3-5天自行緩解，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等藥物鎮(zhèn)痛。
2、充填物刺激：臨時充填材料過高可能造成咬合創(chuàng)傷，引發(fā)持續(xù)性脹痛。需及時復(fù)診調(diào)磨充填體高度，必要時更換永久充填材料。疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、阿司匹林腸溶片等抗炎鎮(zhèn)痛。
3、殘髓炎：遺漏根管或未徹底清理的殘留牙髓可能繼發(fā)感染，表現(xiàn)為冷熱刺激痛或夜間痛。需通過CBCT定位后行根管再治療，配合甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等控制感染。
4、根尖周炎：根管消毒不徹底可能導(dǎo)致根尖區(qū)骨質(zhì)破壞，出現(xiàn)叩擊痛或牙齦膿腫。需拆除原充填物行根管再治療，嚴重者需配合根尖切除術(shù)，急性期可使用奧硝唑膠囊、羅紅霉素膠囊、青霉素V鉀片等抗生素。
治療后避免患側(cè)咀嚼過硬食物，保持口腔清潔，若疼痛持續(xù)超過1周或伴腫脹發(fā)熱需立即復(fù)診。
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