于臻
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別，主要就是有以下幾點(diǎn):首先看新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)，第一，預(yù)后情況良好;第二，足月兒出生后兩至三天出現(xiàn)黃疸，四至五天達(dá)高峰，五至七天消退，最遲不超過兩周，早產(chǎn)兒黃疸多于生后三至五天出現(xiàn)，五至七天達(dá)高峰，七十九天消退，最長(zhǎng)可延遲到三到四周。第三，每日血清總膽紅素升高，小于五個(gè)毫克每分升或每小時(shí)小于零點(diǎn)五毫克每分升。第四，總膽紅素在足月兒高峰期要小于一十二點(diǎn)九毫克每分升，早產(chǎn)兒也要小于一十五毫克每分升。而病理性黃疸的特點(diǎn)，第一，出生之后二十四小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。第二，血清總膽紅素值已經(jīng)達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)的一個(gè)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，或者每日上升的速度超過五個(gè)毫克每分升，或每小時(shí)大于零點(diǎn)五毫克每分升;第三，黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒要大于兩周，早產(chǎn)兒大于四周;第四，黃疸退而復(fù)現(xiàn);第五，血清結(jié)合膽紅素，大于兩毫克每分升，具備上述任何一項(xiàng)都可以診斷為病理性黃疸。