醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  艾滋病相關(guān)咽喉痛通常持續(xù)2-4周，實(shí)際時(shí)間受到免疫狀態(tài)、合并感染、抗病毒治療時(shí)機(jī)、局部并發(fā)癥等因素影響。

  1、免疫狀態(tài)

  CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200/μL時(shí)，咽喉痛持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)，需通過規(guī)范抗病毒治療恢復(fù)免疫功能。

  2、合并感染

  合并口腔念珠菌感染或巨細(xì)胞病毒感染時(shí)癥狀加重，需同步進(jìn)行抗真菌或抗病毒治療。

  3、治療時(shí)機(jī)

  早期啟動(dòng)高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療可縮短病程，常用方案包含替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等藥物組合。

  4、局部并發(fā)癥

  出現(xiàn)食管潰瘍或深部組織感染時(shí)需延長(zhǎng)治療周期，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素緩解炎癥反應(yīng)。

  艾滋病患者出現(xiàn)咽喉痛應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化，保持口腔清潔，避免刺激性飲食，及時(shí)復(fù)查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。