醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  嵌頓痔可通過肛門局部用藥、手法復(fù)位、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。嵌頓痔通常由肛門靜脈曲張、長期便秘、妊娠壓迫、肛門括約肌痙攣等原因引起。

  1、肛門局部用藥

  使用痔瘡膏、痔瘡栓等外用藥物緩解水腫疼痛，常用藥物有復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓。急性期可配合冷敷減輕腫脹。

  2、手法復(fù)位

  醫(yī)生通過手指將脫出的痔核推回肛管內(nèi)，需在局部麻醉下操作。復(fù)位后需保持平臥位防止再次脫出，可配合口服地奧司明片改善循環(huán)。

  3、口服藥物

  口服邁之靈片、草木犀流浸液片等靜脈活性藥物促進靜脈回流，配合乳果糖口服溶液軟化糞便。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊。

  4、手術(shù)治療

  對反復(fù)嵌頓或壞死痔核需行外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，預(yù)防性使用頭孢克洛分散片防止感染。

  日常避免久坐久站，保持肛門清潔干燥，飲食增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時排便習慣。出現(xiàn)嵌頓后應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行暴力復(fù)位造成損傷。