醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮疼痛可能由痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、痛經(jīng)

  經(jīng)期前列腺素分泌過(guò)多可能導(dǎo)致子宮收縮疼痛，表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣。建議使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥緩解癥狀，嚴(yán)重者可考慮口服短效避孕藥調(diào)節(jié)激素。

  2、盆腔炎

  細(xì)菌上行感染引發(fā)的盆腔炎癥常伴隨發(fā)熱和異常分泌物?？赡芘c不潔性生活或術(shù)后感染有關(guān)，需使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)配合甲硝唑覆蓋厭氧菌。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥

  子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，可能伴有不孕?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，治療選擇包括地諾孕素、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。

  4、子宮肌瘤

  肌瘤壓迫或變性會(huì)引起持續(xù)性隱痛，可能伴隨月經(jīng)量增多。5厘米以上的肌瘤建議行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，較小肌瘤可嘗試米非司酮等藥物控制生長(zhǎng)。

  保持會(huì)陰清潔，避免過(guò)度勞累，疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱出血時(shí)應(yīng)及時(shí)婦科就診，經(jīng)期避免生冷食物刺激子宮收縮。