醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童生長(cháng)骨齡發(fā)育遲緩可通過(guò)調整飲食、補充營(yíng)養、適當運動(dòng)、保證睡眠、藥物治療等方式干預。兒童生長(cháng)骨齡發(fā)育遲緩通常由營(yíng)養不良、內分泌疾病、遺傳因素、慢性疾病、心理壓力等原因引起。

  1、調整飲食

  兒童每日需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、維生素D等營(yíng)養素?？稍黾优Ｄ?、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等富含蛋白的食物，搭配西藍花、菠菜等深色蔬菜補充礦物質(zhì)。避免過(guò)量食用高糖、高脂零食影響營(yíng)養吸收。家長(cháng)需定期監測兒童體重和身高增長(cháng)曲線(xiàn)，必要時(shí)咨詢(xún)臨床營(yíng)養師制定個(gè)性化食譜。

  2、補充營(yíng)養

  對于挑食或吸收不良的兒童，可在醫生指導下使用葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素AD滴劑等補充劑。鋅缺乏者可配合甘草鋅顆粒，但需避免與鐵劑同服。所有營(yíng)養補充劑使用前應檢測血清微量元素水平，家長(cháng)不可自行增減劑量。

  3、適當運動(dòng)

  每日進(jìn)行30-60分鐘跳躍類(lèi)活動(dòng)如跳繩、籃球等，可刺激生長(cháng)板軟骨細胞增殖。游泳、引體向上等拉伸運動(dòng)有助于改善體態(tài)。運動(dòng)強度以?xún)和褪転橐?，家長(cháng)需避免過(guò)度訓練導致關(guān)節損傷，運動(dòng)后及時(shí)補充水分和電解質(zhì)。

  4、保證睡眠

  生長(cháng)激素分泌高峰集中在夜間深睡眠期，學(xué)齡兒童應保證9-11小時(shí)連續睡眠。睡前1小時(shí)避免使用電子設備，臥室保持黑暗安靜環(huán)境。對于入睡困難者，家長(cháng)可建立固定作息流程，必要時(shí)在醫生指導下短期使用棗仁安神膠囊輔助調節。

  5、藥物治療

  確診為生長(cháng)激素缺乏癥需使用重組人生長(cháng)激素注射液，甲狀腺功能減退者服用左甲狀腺素鈉片。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥需氫化可的松片治療。所有藥物須嚴格遵循兒科內分泌科醫師處方，家長(cháng)需定期帶兒童復查骨齡和激素水平。

  建議家長(cháng)每3個(gè)月測量記錄兒童身高體重，建立生長(cháng)檔案。日常飲食注意多樣化，限制每日屏幕時(shí)間在2小時(shí)內。若年生長(cháng)速度低于4厘米或骨齡延遲超過(guò)2年，應及時(shí)至兒童內分泌科就診。避免盲目使用保健品，所有治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，同時(shí)關(guān)注兒童心理狀態(tài)，減少因身高問(wèn)題產(chǎn)生的焦慮情緒。