醫生回答(1)

• 程雷

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  骨質(zhì)增生可通過(guò)熱敷理療、適度運動(dòng)、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節勞損、年齡增長(cháng)、代謝異常、外傷、遺傳等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。

  1、熱敷理療

  熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和關(guān)節僵硬?？墒褂脽崴驘崦矸笥谔弁床课?，每次15-20分鐘，每日重復進(jìn)行2-3次。熱敷后配合輕柔按摩能進(jìn)一步放松肌肉，但需避免高溫燙傷皮膚。若合并急性炎癥或皮膚破損則不宜熱敷。

  2、適度運動(dòng)

  低強度有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等可增強關(guān)節周?chē)∪饬α?，減輕關(guān)節負擔。建議每周進(jìn)行3-5次，每次30分鐘，運動(dòng)前后做好熱身和拉伸。太極拳、八段錦等柔緩運動(dòng)能改善關(guān)節靈活性，但需避免爬山、跳躍等沖擊性動(dòng)作。

  3、藥物治療

  疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于輕中度疼痛，塞來(lái)昔布膠囊可選擇性抑制炎癥反應，硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復軟骨。長(cháng)期用藥需監測胃腸和肝腎功能。

  4、中醫調理

  針灸選取阿是穴、腎俞等穴位可通絡(luò )止痛，推拿手法能松解粘連組織。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等藥材，內服可選獨活寄生湯加減。艾灸關(guān)元、足三里等穴位可溫經(jīng)散寒，但皮膚敏感者慎用。中醫治療需由專(zhuān)業(yè)醫師辨證施治。

  5、手術(shù)治療

  對于嚴重骨贅壓迫神經(jīng)或保守治療無(wú)效者，可考慮關(guān)節鏡清理術(shù)、人工關(guān)節置換術(shù)等。關(guān)節鏡手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快，適合局部清理；置換術(shù)適用于關(guān)節嚴重破壞者。術(shù)后需配合康復訓練，逐步恢復關(guān)節功能，3-6個(gè)月內避免劇烈活動(dòng)。

  骨質(zhì)增生患者日常應控制體重，減少關(guān)節負荷，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等。冬季注意關(guān)節保暖，可使用護膝等輔助器具。若疼痛持續加重或出現關(guān)節變形，應及時(shí)就醫評估是否需要調整治療方案。