醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糜爛胃竇炎多數(shù)情況下不嚴(yán)重，屬于胃炎中較常見的類型，但需警惕出血或潰瘍等并發(fā)癥。病情嚴(yán)重程度與黏膜損傷范圍、是否合并感染及個(gè)體差異有關(guān)。

  1、黏膜損傷

  淺表性糜爛通常癥狀輕微，表現(xiàn)為上腹隱痛或反酸，可通過抑酸藥如奧美拉唑、鋁碳酸鎂及胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁緩解。

  2、感染因素

  幽門螺桿菌感染可能加重炎癥，伴隨腹脹或食欲減退，需聯(lián)合抗生素如阿莫西林、克拉霉素及鉍劑進(jìn)行根除治療。

  3、出血風(fēng)險(xiǎn)

  廣泛糜爛可能導(dǎo)致黑便或嘔血，此時(shí)需內(nèi)鏡下止血，并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑。

  4、慢性化傾向

  長期未愈可能發(fā)展為萎縮性胃炎，需定期胃鏡監(jiān)測并補(bǔ)充葉酸、維生素B12等營養(yǎng)素。

  避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)食并減少壓力有助于黏膜修復(fù)，中重度癥狀或反復(fù)出血應(yīng)及時(shí)消化科就診。