醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃息肉可通過(guò)內鏡下切除、藥物治療、定期隨訪(fǎng)、調整飲食、手術(shù)治療等方式處理。胃息肉可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期胃黏膜刺激、遺傳因素、膽汁反流、胃酸分泌異常等因素有關(guān)。

  1、內鏡下切除

  內鏡下切除是胃息肉的主要治療方式，適用于直徑小于2厘米的息肉。常見(jiàn)的內鏡下切除方法包括內鏡下黏膜切除術(shù)和內鏡下黏膜剝離術(shù)。內鏡下切除創(chuàng )傷小、恢復快，術(shù)后需要禁食一段時(shí)間，并遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護胃黏膜。

  2、藥物治療

  藥物治療適用于幽門(mén)螺桿菌感染引起的胃息肉或術(shù)后輔助治療。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等抗生素，以及雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等抑酸藥物。藥物治療需要嚴格遵醫囑，不可自行調整劑量或停藥。

  3、定期隨訪(fǎng)

  對于直徑小于0.5厘米的胃息肉或低風(fēng)險息肉，可能只需要定期隨訪(fǎng)。隨訪(fǎng)方式包括胃鏡檢查和病理檢查，頻率根據息肉性質(zhì)和醫生建議決定。隨訪(fǎng)期間如發(fā)現息肉增大或形態(tài)改變，可能需要進(jìn)一步治療。

  4、調整飲食

  胃息肉患者應調整飲食結構，避免辛辣刺激、腌制、油炸食物，減少胃黏膜刺激。建議多吃新鮮蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白和易消化食物，保持飲食規律，避免暴飲暴食。戒煙限酒也有助于減少胃黏膜損傷。

  5、手術(shù)治療

  對于直徑超過(guò)2厘米、有惡變傾向或內鏡下切除困難的胃息肉，可能需要外科手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胃局部切除術(shù)或胃部分切除術(shù)，術(shù)后需要較長(cháng)的恢復期，并定期復查以防復發(fā)。

  胃息肉患者治療后應保持良好飲食習慣，避免過(guò)饑過(guò)飽，減少刺激性食物攝入。適當運動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)，但應避免劇烈運動(dòng)。定期復查胃鏡是關(guān)鍵，即使息肉切除后也應遵醫囑隨訪(fǎng)。如出現上腹疼痛、黑便、嘔吐等癥狀應及時(shí)就醫。保持心情愉悅，避免精神壓力過(guò)大對胃黏膜造成不良影響。