醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痘痘里面的硬塊可能是皮脂腺分泌物、角質(zhì)栓、炎性結(jié)節(jié)或囊腫，通常由毛囊堵塞、細(xì)菌感染、激素波動(dòng)或遺傳因素引起。

  1、毛囊堵塞

  皮脂腺分泌過多油脂與角質(zhì)細(xì)胞混合形成硬塊，表現(xiàn)為白頭或黑頭粉刺。日常需溫和清潔，避免擠壓，可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠或水楊酸軟膏。

  2、細(xì)菌感染

  痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)炎癥，形成紅色觸痛硬結(jié)。伴隨紅腫熱痛，可能與清潔不足或免疫力下降有關(guān)。治療需外用克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏或口服多西環(huán)素。

  3、激素波動(dòng)

  青春期或月經(jīng)期雄激素水平升高刺激皮脂分泌，形成深部硬結(jié)。常伴毛孔粗大和油性皮膚。建議調(diào)節(jié)作息，醫(yī)生可能開具螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片或異維A酸軟膠囊。

  4、囊腫形成

  嚴(yán)重炎癥導(dǎo)致毛囊壁破裂，形成皮下囊性硬塊。多與遺傳性痤瘡傾向相關(guān)，需醫(yī)療干預(yù)如囊腫內(nèi)注射曲安奈德或手術(shù)引流，避免遺留瘢痕。

  保持低糖低脂飲食，選擇無刺激護(hù)膚品，囊腫型痘痘應(yīng)及時(shí)就醫(yī)避免自行處理。