醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  胃食管反流病可通過胃鏡檢查、24小時pH監(jiān)測、食管測壓和癥狀評估問卷等方式診斷，具體方法需結(jié)合患者臨床表現(xiàn)選擇。

  1、胃鏡檢查

  胃鏡檢查可直接觀察食管黏膜損傷程度，判斷是否存在反流性食管炎，同時可進行病理活檢排除巴雷特食管等并發(fā)癥。

  2、pH監(jiān)測

  24小時食管pH監(jiān)測能定量記錄酸反流事件，通過檢測食管內(nèi)酸度變化明確反流頻率和持續(xù)時間，是診斷的金標準之一。

  3、食管測壓

  高分辨率食管測壓可評估食管下括約肌功能及食管蠕動情況，幫助鑒別賁門失弛緩癥等動力障礙性疾病。

  4、癥狀評估

  采用反流診斷問卷量化燒心、反酸等癥狀頻率與嚴重程度，結(jié)合質(zhì)子泵抑制劑試驗性治療可輔助臨床診斷。

  日常需避免高脂飲食和睡前進食，超重患者建議減重，確診后應遵醫(yī)囑規(guī)范使用抑酸藥物并定期復查胃鏡。