醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  直腸癌是否需化療主要取決于腫瘤分期，早期患者可能無(wú)須化療，中晚期患者通常需要化療聯(lián)合手術(shù)或放療。

  1、早期患者

  腫瘤局限于腸壁且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，手術(shù)切除后可能無(wú)須化療，定期復(fù)查即可。

  2、局部進(jìn)展期

  腫瘤侵犯腸壁全層或存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后需輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，常用方案包括卡培他濱、奧沙利鉑等。

  3、晚期患者

  出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移需以化療為主，聯(lián)合靶向藥物如西妥昔單抗，可延長(zhǎng)生存期并緩解癥狀。

  4、特殊因素

  高齡、基礎(chǔ)疾病患者可能調(diào)整化療方案，需綜合評(píng)估耐受性與獲益。

  治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適當(dāng)活動(dòng)以維持體能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療方案。