醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乙肝病毒感染現(xiàn)階段無法完全治愈，但可通過抗病毒治療控制病情，治療方式主要有抑制病毒復(fù)制、保護(hù)肝功能、降低傳染性、延緩肝硬化進(jìn)程。

  1、抑制病毒復(fù)制

  核苷酸類似物如恩替卡韋、替諾福韋可抑制病毒DNA聚合酶，用藥后病毒載量顯著下降，需長期服藥維持療效。

  2、保護(hù)肝功能

  甘草酸制劑如異甘草酸鎂可減輕肝臟炎癥，聯(lián)用多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細(xì)胞膜，定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。

  3、降低傳染性

  經(jīng)規(guī)范抗病毒治療后，血清HBV-DNA轉(zhuǎn)陰可使傳染性大幅降低，但表面抗原轉(zhuǎn)陰概率較低。

  4、延緩肝硬化

  長期病毒抑制可減少肝纖維化進(jìn)展，必要時(shí)需聯(lián)合瞬時(shí)彈性成像檢查評(píng)估肝硬度。

  患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免酒精攝入，每半年復(fù)查乙肝五項(xiàng)和肝臟超聲，生育期女性需做好母嬰阻斷。