醫(yī)生回答(1)

• 咸國(guó)哲

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高幅度通常為正常值的1-2倍，實(shí)際數(shù)值可能因肝臟脂肪浸潤(rùn)程度、炎癥活動(dòng)性、代謝異常及合并癥等因素波動(dòng)。

  1、輕度脂肪肝

  單純性脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶（ALT/AST）可能輕微升高至40-80U/L，通常通過(guò)減重、飲食調(diào)整可逐漸恢復(fù)。

  2、脂肪性肝炎

  合并炎癥時(shí)轉(zhuǎn)氨酶可達(dá)80-150U/L，可能與胰島素抵抗、氧化應(yīng)激有關(guān)，需結(jié)合護(hù)肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇等干預(yù)。

  3、纖維化進(jìn)展

  肝纖維化階段轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過(guò)150U/L，常伴隨γ-GT升高，需評(píng)估肝彈性檢測(cè)并考慮抗纖維化治療。

  4、合并其他肝病

  若重疊病毒性肝炎或酒精性肝病，轉(zhuǎn)氨酶可急劇升高至300U/L以上，須排查病因并針對(duì)性治療。

  建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，控制每日熱量攝入并增加有氧運(yùn)動(dòng)，避免使用加重肝損傷的藥物。