醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痔瘡手術(shù)后一個(gè)月出血可能由創(chuàng)面未完全愈合、排便摩擦、局部感染或血管損傷等原因引起，可通過藥物止血、創(chuàng)面護(hù)理、抗感染治療或二次縫合等方式處理。

  1、創(chuàng)面未愈

  術(shù)后創(chuàng)面愈合需較長(zhǎng)時(shí)間，若過早用力排便或劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)痂脫落出血。建議保持大便松軟，局部使用云南白藥散、復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合。

  2、排便摩擦

  干硬糞便摩擦手術(shù)創(chuàng)面易引發(fā)出血。需增加膳食纖維攝入，必要時(shí)口服乳果糖軟化糞便，配合外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏保護(hù)黏膜。

  3、局部感染

  傷口護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為滲血伴膿性分泌物。需進(jìn)行創(chuàng)面消毒，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。

  4、血管損傷

  術(shù)中結(jié)扎線脫落或深部血管破裂會(huì)導(dǎo)致鮮紅色噴涌出血。需緊急就醫(yī)進(jìn)行電凝止血或縫合處理，必要時(shí)輸血補(bǔ)液。

  術(shù)后應(yīng)避免久坐久站，每日用溫水坐浴2-3次，出血持續(xù)或量多時(shí)須立即返院復(fù)查。