醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  先天性單側(cè)隱睪可能由遺傳因素、激素水平不足、解剖結(jié)構(gòu)異常、睪丸引帶異常等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  部分病例與家族遺傳相關(guān)，可能伴隨染色體異常。建議家長在新生兒期通過超聲檢查確認(rèn)睪丸位置，必要時(shí)使用絨毛膜促性腺激素治療。

  2、激素水平不足

  妊娠期母體促性腺激素分泌不足可能影響睪丸下降。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用人絨毛膜促性腺激素進(jìn)行藥物刺激治療。

  3、解剖結(jié)構(gòu)異常

  腹股溝管發(fā)育異?；蚓餮苓^短可能導(dǎo)致睪丸滯留，常伴發(fā)腹股溝疝。需通過睪丸固定術(shù)進(jìn)行矯正，手術(shù)適宜年齡為6-12個(gè)月。

  4、睪丸引帶異常

  胚胎期睪丸引帶功能缺陷致使下降受阻，可能合并尿道下裂。腹腔鏡探查后可選擇Fowler-Stephens手術(shù)分期治療。

  建議定期監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)睪丸功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成創(chuàng)傷，青春期前完成治療可降低不育風(fēng)險(xiǎn)。