醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶吐奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、就醫(yī)檢查等方式處置。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、消化道畸形等原因引起。

  1、調(diào)整姿勢(shì)

  喂奶時(shí)保持寶寶上半身抬高30度，避免平躺喂食。哺乳后豎抱20分鐘，減少胃部受壓。生理性吐奶無(wú)須特殊治療，隨月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善。

  2、控制奶量

  采用少量多次喂養(yǎng)，單次奶量不超過(guò)胃容量。新生兒胃容量約30-60毫升，家長(zhǎng)需觀(guān)察寶寶吃飽信號(hào)，避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致吐奶。

  3、拍嗝排氣

  每喂5-10分鐘暫停拍嗝，用空心掌輕拍背部。胃內(nèi)空氣排出可減少吐奶概率。若吐奶伴隨哭鬧、弓背，可能與腸脹氣有關(guān)，可做排氣操緩解。

  4、就醫(yī)檢查

  頻繁噴射性吐奶或體重不增需排查病理性原因。幽門(mén)狹窄表現(xiàn)為喂奶后立即噴射狀嘔吐，需超聲確診；胃食管反流可能伴隨拒食、嗆咳，可用多潘立酮混懸液、西甲硅油乳劑等藥物。

  家長(zhǎng)需記錄吐奶頻率和性狀，避免喂奶后立即換尿布或搖晃寶寶，選擇防脹氣奶瓶，吐奶后及時(shí)清潔口鼻防止誤吸。