醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕免疫疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、休息制動(dòng)

  減少患指活動(dòng)，使用支具固定關(guān)節(jié)。急性期可采用冰敷緩解腫脹，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

  2、物理治療

  超聲波治療可促進(jìn)炎癥吸收，沖擊波治療能松解粘連組織。康復(fù)訓(xùn)練包括手指屈伸鍛煉和肌力訓(xùn)練。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛，局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液能減輕炎癥，嚴(yán)重者可口服甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。

  4、手術(shù)治療

  保守治療無效時(shí)需行腱鞘切開減壓術(shù)，嚴(yán)重狹窄者可能需肌腱松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

  避免重復(fù)性手部動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護(hù)具。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。