醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒化膿性腦膜炎治療好轉(zhuǎn)的情況通常表現(xiàn)為體溫逐漸恢復(fù)正常、喂養(yǎng)能力改善、精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)、驚厥發(fā)作減少或消失、腦脊液檢查指標(biāo)改善等。新生兒化膿性腦膜炎是由細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥，需及時(shí)就醫(yī)并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。

  體溫逐漸恢復(fù)正常是病情好轉(zhuǎn)的重要標(biāo)志。新生兒化膿性腦膜炎常伴有發(fā)熱，隨著有效抗生素的使用，體溫會(huì)逐漸下降至正常范圍。喂養(yǎng)能力改善表現(xiàn)為吸吮力增強(qiáng)、進(jìn)食量增加、嘔吐減少。精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)包括反應(yīng)靈敏、哭聲響亮、睡眠規(guī)律恢復(fù)。驚厥發(fā)作減少或消失說明腦部炎癥得到控制。腦脊液檢查指標(biāo)改善包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、蛋白質(zhì)含量降低、糖含量回升、細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。

  新生兒化膿性腦膜炎治療期間，家長(zhǎng)需密切觀察患兒生命體征變化，包括體溫、呼吸、心率等。保持患兒安靜休息，避免過度刺激。嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成抗生素療程，不可自行停藥。注意維持水電解質(zhì)平衡，保證足夠營(yíng)養(yǎng)攝入。定期復(fù)查腦脊液和血液檢查，評(píng)估治療效果。做好臀部及皮膚護(hù)理，預(yù)防繼發(fā)感染。保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜。接觸患兒前后要徹底清潔雙手。記錄患兒每日進(jìn)食量、大小便情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。