醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  老年人經(jīng)常尿路感染可能由生理性尿流減慢、會(huì)陰清潔不足、糖尿病控制不佳、前列腺增生等原因引起，可通過(guò)加強(qiáng)飲水、規(guī)范用藥、控制基礎(chǔ)疾病、手術(shù)治療等方式改善。

  1、生理性尿流減慢

  老年人生理功能退化導(dǎo)致膀胱收縮力減弱，尿液滯留易滋生細(xì)菌。建議每日飲水超過(guò)1500毫升，適量食用冬瓜、梨等利尿食物，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。

  2、會(huì)陰清潔不足

  老年人行動(dòng)不便可能影響清潔頻率，需家長(zhǎng)協(xié)助每日溫水清洗會(huì)陰部?？蛇x擇復(fù)方黃柏液涂劑、高錳酸鉀外用片等輔助清潔，避免使用堿性肥皂。

  3、糖尿病控制不佳

  血糖過(guò)高會(huì)損傷尿路防御功能，通常伴隨多飲多尿癥狀。需監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍、格列美脲等降糖藥，同時(shí)控制碳水化合物攝入。

  4、前列腺增生

  男性前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，易合并尿頻尿急。可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛、非那雄胺等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

  日常建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，定期復(fù)查尿常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。