醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸卵管造影通常在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，具體時(shí)間需考慮月經(jīng)周期、子宮內膜狀態(tài)、感染風(fēng)險、排卵期及醫生評估等因素。

  1、月經(jīng)周期：

  月經(jīng)結束后3-7天子宮內膜較薄，造影劑顯影更清晰。過(guò)早檢查可能因內膜未完全脫落影響結果，過(guò)晚則可能干擾排卵或導致意外妊娠。月經(jīng)周期不規律者需通過(guò)超聲監測確定最佳時(shí)機。

  2、內膜狀態(tài)：

  此時(shí)子宮內膜處于增殖早期，厚度約5毫米以下，造影導管更容易進(jìn)入宮腔，減少內膜損傷風(fēng)險。內膜過(guò)厚可能掩蓋輸卵管開(kāi)口，增加假陽(yáng)性概率。

  3、感染防控：

  月經(jīng)干凈后宮頸口尚未完全閉合，操作便利性高，同時(shí)避開(kāi)陰道菌群活躍期，降低逆行感染風(fēng)險。檢查前需確認無(wú)急性生殖道炎癥，必要時(shí)預防性使用抗生素。

  4、排卵期規避：

  該時(shí)段距離排卵尚有7-10天緩沖期，避免造影劑影響卵子質(zhì)量或導致受精障礙。若周期較短（＜25天），需提前至月經(jīng)干凈后1-3天檢查。

  5、個(gè)體化評估：

  存在宮腔粘連史者需在宮腔鏡術(shù)后即刻造影，多囊卵巢患者建議藥物調整周期后再檢查。醫生會(huì )綜合基礎體溫、激素水平等指標確定個(gè)性化方案。

  檢查前3天避免性生活及陰道沖洗，穿著(zhù)寬松衣物便于操作。術(shù)后觀(guān)察2小時(shí)無(wú)不適方可離院，2周內禁止盆浴游泳，出現持續腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。日常保持外陰清潔干燥，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適度散步促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，避免劇烈運動(dòng)導致造影劑逆流。下次月經(jīng)來(lái)潮前建議采取避孕措施，待評估輸卵管通暢度后再規劃受孕時(shí)機。