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咽食管憩室通?？梢酝ㄟ^(guò)胃鏡檢查查出。胃鏡能夠直觀(guān)觀(guān)察食管及憩室結構，對明確診斷有重要價(jià)值。
胃鏡檢查時(shí)，醫生將內鏡經(jīng)口腔插入食管，可清晰觀(guān)察到憩室的位置、大小及形態(tài)。典型的咽食管憩室表現為食管壁向外膨出的囊袋狀結構，多位于食管上段。胃鏡還能判斷憩室是否合并炎癥、潰瘍或出血等并發(fā)癥。部分憩室開(kāi)口較小或位置隱蔽時(shí)，可能需調整內鏡角度或充氣擴張食管以提高檢出率。
少數情況下，體積過(guò)小的早期憩室或肌肉痙攣掩蓋憩室開(kāi)口時(shí)，胃鏡檢查可能出現漏診。此時(shí)需結合食管鋇餐造影檢查，通過(guò)X線(xiàn)動(dòng)態(tài)觀(guān)察鋇劑在憩室內的滯留情況輔助診斷。對于懷疑惡性變的憩室，胃鏡可同步進(jìn)行組織活檢。
確診咽食管憩室后，無(wú)癥狀者無(wú)須特殊治療，日常需細嚼慢咽避免食物殘渣滯留。出現吞咽困難或反復感染時(shí)，可考慮內鏡下憩室間隔切開(kāi)術(shù)或外科手術(shù)切除。建議避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)熱食物，餐后適當活動(dòng)促進(jìn)食管排空，定期復查胃鏡監測憩室變化。
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