醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩咳嗽沒(méi)精神愛(ài)睡覺(jué)可能是普通感冒引起的，但也可能與支氣管炎、肺炎等疾病有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察孩子癥狀變化，若伴隨發(fā)熱、呼吸急促等情況需盡快就醫。

  普通感冒是兒童咳嗽的常見(jiàn)原因，病毒侵襲上呼吸道會(huì )導致鼻塞、流涕和輕微咳嗽。孩子因身體不適可能出現短暫精神萎靡和嗜睡，但通常不影響日?；顒?dòng)。此時(shí)可讓孩子多休息，保持室內空氣流通，適當補充溫水。若咳嗽輕微且無(wú)其他癥狀，可先居家觀(guān)察1-2天。

  當咳嗽持續加重并伴隨明顯精神差、嗜睡時(shí)，需警惕下呼吸道感染。支氣管炎患兒可能出現痰鳴音和低熱，肺炎則常見(jiàn)呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺等癥狀。這些疾病會(huì )導致機體缺氧和能量消耗增加，從而表現為持續倦怠。部分患兒可能出現脫水或電解質(zhì)紊亂，進(jìn)一步加重嗜睡表現。病毒感染后合并細菌感染時(shí)，癥狀往往進(jìn)展較快。

  建議家長(cháng)記錄孩子每日咳嗽頻率、睡眠時(shí)長(cháng)和飲食情況，避免擅自使用鎮咳藥物。保持臥室濕度在50%-60%，睡前可用生理鹽水霧化緩解氣道刺激。若孩子連續6小時(shí)不愿進(jìn)食飲水，或出現呼吸時(shí)鎖骨凹陷等表現，應立即前往兒科急診。夜間咳嗽影響睡眠時(shí)，可適當抬高床頭30度減少氣道刺激。