醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兒童咳嗽一般不推薦灌腸治療?？人远嘤珊粑栏腥?、過(guò)敏或異物刺激引起，灌腸可能干擾腸道菌群平衡且對(duì)呼吸道癥狀改善有限。兒童咳嗽處理方式主要有保持空氣濕潤(rùn)、適量飲水、拍背排痰、口服止咳藥物、霧化治療等。

  1、保持空氣濕潤(rùn)

  干燥空氣可能加重呼吸道刺激，使用加濕器或?qū)厮糜诜块g可增加濕度。濕度維持在百分之五十左右有助于緩解氣道干燥，減少咳嗽頻率。避免使用精油類(lèi)加濕產(chǎn)品，可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。

  2、適量飲水

  溫水或蜂蜜水能稀釋呼吸道分泌物，1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解夜間干咳。6個(gè)月以下嬰兒應(yīng)增加母乳或配方奶攝入量。避免飲用含糖飲料或冰鎮(zhèn)液體，可能刺激咽喉加重咳嗽。

  3、拍背排痰

  手掌呈空心狀從背部由下向上輕叩，每次持續(xù)3-5分鐘有助于松動(dòng)氣道分泌物。餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行，每日2-3次。注意力度需輕柔，嬰兒需采用頭低腳高位配合拍背。

  4、口服止咳藥物

  右美沙芬適用于干咳，氨溴索可用于有痰咳嗽，氯雷他定對(duì)過(guò)敏性咳嗽有效。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，2歲以下兒童禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。服藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡、惡心等不良反應(yīng)。

  5、霧化治療

  布地奈德混懸液適用于過(guò)敏性咳嗽，乙酰半胱氨酸可稀釋黏痰。霧化器面罩需貼合面部，每次吸入10-15分鐘。治療后需漱口洗臉，長(zhǎng)期使用激素類(lèi)霧化藥物需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育。

  兒童咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食選擇溫?zé)岬闹囝?lèi)、羹湯，避免辛辣或堅(jiān)硬食物。如咳嗽持續(xù)超過(guò)1周，伴隨發(fā)熱、呼吸急促或口唇發(fā)紺，需及時(shí)就醫(yī)排除肺炎、哮喘等疾病。夜間咳嗽明顯時(shí)可適當(dāng)抬高床頭，使用生理鹽水鼻腔噴霧保持呼吸道通暢。家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率和特征，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。