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宮腔積液是否需要清宮需根據積液量、癥狀及病因綜合判斷，積液量超過(guò)50毫升或伴有持續出血、感染時(shí)通常建議清宮。
宮腔積液量在10-30毫升時(shí)多為生理性積液，常見(jiàn)于月經(jīng)周期黃體期或產(chǎn)后恢復期，通常無(wú)須特殊處理。積液可隨子宮內膜自然脫落或身體吸收逐漸消退。此時(shí)建議觀(guān)察1-2個(gè)月經(jīng)周期，配合熱敷下腹部、避免劇烈運動(dòng)等保守措施。若積液量達30-50毫升并伴隨輕度下腹墜脹，可能與慢性子宮內膜炎或宮頸管粘連有關(guān)，可通過(guò)口服益母草顆粒、桂枝茯苓膠囊等中成藥促進(jìn)積液排出，同時(shí)使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療。
當超聲顯示積液量超過(guò)50毫升，或出現發(fā)熱、劇烈腹痛、陰道膿性分泌物等感染征象時(shí)，需考慮病理性積液。此類(lèi)情況多見(jiàn)于流產(chǎn)不全、胎盤(pán)殘留或子宮內膜病變，保守治療無(wú)效時(shí)需行清宮術(shù)清除宮腔內異常組織。對于疑似惡性腫瘤導致的積液，需先進(jìn)行診斷性刮宮明確病理性質(zhì)。術(shù)后需預防性使用左氧氟沙星片聯(lián)合替硝唑片抗感染，并監測出血量及體溫變化。
日常需保持會(huì )陰清潔，避免坐浴及性生活，術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，促進(jìn)內膜修復，忌食辛辣刺激食物。若出現發(fā)熱、出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續時(shí)間超過(guò)10天，應及時(shí)復查超聲評估宮腔恢復情況。
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