醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  肚臍周?chē)弁辞遗疟愫缶徑饪赡芘c胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道炎癥、腸梗阻、腸道寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷。

  1、胃腸功能紊亂

  精神壓力或飲食不當可能導致胃腸蠕動(dòng)異常，表現為陣發(fā)性臍周隱痛，排便后因腸道減壓而緩解?？赏ㄟ^(guò)規律作息、腹部熱敷緩解，避免攝入辛辣刺激食物。

  2、腸易激綜合征

  內臟高敏感性引發(fā)的功能性腸病，疼痛多與排便相關(guān)，可能伴隨腹脹或大便性狀改變。低FODMAP飲食有助于改善癥狀，必要時(shí)需遵醫囑使用解痙藥如匹維溴銨片。

  3、腸道炎癥

  慢性結腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能導致臍周持續性鈍痛，排便后暫時(shí)減輕。典型伴隨癥狀包括黏液便、體重下降，需通過(guò)腸鏡確診后采用美沙拉嗪等藥物治療。

  4、腸梗阻

  不完全性腸梗阻早期可表現為間歇性絞痛伴排便排氣后減輕，后期可能出現嘔吐、停止排便。腹部立位平片可明確診斷，嚴重者需手術(shù)解除梗阻。

  5、腸道寄生蟲(chóng)感染

  蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)在腸道內活動(dòng)可能引發(fā)臍周鉆頂樣疼痛，夜間尤為明顯。糞便蟲(chóng)卵檢查可確診，阿苯達唑等驅蟲(chóng)藥治療效果顯著(zhù)，需注意飲食衛生預防復發(fā)。

  日常需保持飲食清淡，增加膳食纖維攝入量，避免暴飲暴食?？蛇M(jìn)行順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，記錄疼痛發(fā)作與飲食、情緒的關(guān)聯(lián)性供醫生參考。若出現持續疼痛加重、發(fā)熱或便血等警示癥狀，須立即就醫排除急腹癥。建議完善血常規、糞便常規及腸鏡檢查以明確病因，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。