醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿道疼痛可能由尿路感染、尿道結(jié)石、尿道損傷、尿道炎等原因引起，可通過抗感染治療、排石處理、局部護(hù)理、藥物緩解等方式改善。

  1、尿路感染

  細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)，常伴隨尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。

  2、尿道結(jié)石

  結(jié)石移動(dòng)劃傷尿道黏膜導(dǎo)致刺痛，可能伴有血尿。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，疼痛劇烈時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥。

  3、尿道損傷

  導(dǎo)尿或性行為不當(dāng)造成機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為排尿灼痛。建議暫停性生活，使用高錳酸鉀溶液坐浴，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。

  4、尿道炎

  淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致尿道分泌物增多，排尿時(shí)疼痛加劇。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后選用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片或多西環(huán)素片等針對(duì)性治療。

  出現(xiàn)持續(xù)尿道疼痛應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持會(huì)陰清潔干燥，及時(shí)更換內(nèi)褲，癥狀加重需泌尿外科就診排查特異性感染或結(jié)構(gòu)異常。