醫生回答(1)

• 李濤

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  護肝片適合長(cháng)期飲酒者、慢性肝病患者、藥物性肝損傷高風(fēng)險人群、肥胖或脂肪肝患者以及需要化學(xué)防護的特定職業(yè)人群使用。護肝片的主要成分為水飛薊素、丹參等，具有抗氧化、抗炎和保護肝細胞的作用，但須在醫生指導下服用。

  1、長(cháng)期飲酒者

  長(cháng)期飲酒可能導致酒精性肝損傷，護肝片中的水飛薊素可通過(guò)抑制脂質(zhì)過(guò)氧化減輕酒精對肝細胞的損害。這類(lèi)人群常伴隨乏力、食欲減退等癥狀，護肝片可作為輔助治療手段，但需配合戒酒。常見(jiàn)藥物包括水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等，使用前需評估肝功能。

  2、慢性肝病患者

  慢性乙肝、丙肝或肝硬化患者可能出現肝纖維化，護肝片中的丹參酮能改善肝臟微循環(huán)。此類(lèi)患者通常有肝區隱痛、蜘蛛痣等表現，護肝片需與抗病毒藥物聯(lián)用。用藥期間應定期監測ALT、AST指標，避免與干擾素等藥物相互作用。

  3、藥物性肝損傷人群

  長(cháng)期服用抗結核藥、抗腫瘤藥或解熱鎮痛藥可能引發(fā)藥物性肝炎，護肝片可通過(guò)調節細胞色素P450酶活性降低毒性?；颊呖赡艹霈F黃疸、惡心等癥狀，建議在用藥前預防性使用護肝片，如聯(lián)苯雙酯滴丸、雙環(huán)醇片等。

  4、肥胖或脂肪肝患者

  非酒精性脂肪肝患者存在胰島素抵抗和氧化應激，護肝片中的抗氧化成分可改善肝細胞脂肪變性。這類(lèi)人群多伴腰圍增大、血脂異常，護肝片需配合飲食控制和運動(dòng)，常用多烯磷脂酰膽堿膠囊輔助治療。

  5、特定職業(yè)暴露者

  長(cháng)期接觸苯、四氯化碳等化學(xué)毒物的職業(yè)人群，護肝片能增強肝臟解毒功能。建議在專(zhuān)業(yè)防護基礎上聯(lián)合使用，出現肝區脹痛、厭油等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，可選用谷胱甘肽片等解毒類(lèi)護肝藥物。

  服用護肝片期間應避免高脂飲食，每日保證7-8小時(shí)睡眠以促進(jìn)肝臟修復。慢性病患者需每3-6個(gè)月復查肝功能超聲和彈性檢測，出現皮膚瘙癢、陶土樣大便等膽道梗阻癥狀須立即停藥就診。健康人群無(wú)須常規服用護肝片，過(guò)量補充可能加重肝臟代謝負擔。