醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  肺結核早期CT表現主要有結節(jié)影、磨玻璃影、樹芽征、實變影。

  1、結節(jié)影：

  表現為肺內單發(fā)或多發(fā)直徑小于3厘米的類圓形高密度影，邊界清晰或模糊，可能伴隨衛(wèi)星灶。

  2、磨玻璃影：

  肺組織局部密度輕度增高但未掩蓋血管紋理，呈云霧狀改變，多提示活動性病灶周圍炎性滲出。

  3、樹芽征：

  末梢細支氣管內結核菌播散導致，表現為分支狀分布的微小結節(jié)，形似春天樹木發(fā)芽。

  4、實變影：

  肺泡腔被炎性滲出物填充所致，呈片狀高密度影，可見支氣管充氣征，多見于病變進展期。

  出現上述影像學表現需結合結核菌素試驗等檢查綜合判斷，確診后應規(guī)范抗結核治療并定期復查胸部CT。