醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為頭皮、面部等皮脂腺豐富部位的紅斑、油膩性鱗屑，可通過藥物治療、日常護(hù)理等方式控制癥狀。脂溢性皮炎通常由馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素等原因引起。

  1、馬拉色菌過度增殖

  馬拉色菌過度繁殖可刺激皮膚炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭皮油膩性脫屑伴瘙癢，可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。

  2、皮脂分泌異常

  雄激素水平升高或精神壓力可能導(dǎo)致皮脂分泌過多。表現(xiàn)為皮膚油膩發(fā)亮伴黃色鱗屑，建議使用含吡啶硫酮鋅的控油洗發(fā)水，避免高糖高脂飲食。

  3、免疫功能紊亂

  HIV感染或器官移植后免疫抑制狀態(tài)易誘發(fā)癥狀加重。皮損可能擴(kuò)散至耳后、胸背等部位，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

  4、遺傳因素

  家族中有銀屑病或特應(yīng)性皮炎病史者發(fā)病率較高。嬰兒期表現(xiàn)為頭皮乳痂，成人期鼻唇溝出現(xiàn)油膩性鱗屑，建議使用弱效激素藥膏短期治療。

  保持規(guī)律作息，避免過度清潔皮膚，選擇溫和無刺激的護(hù)膚品有助于控制復(fù)發(fā)。癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)到皮膚科就診。